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唐武德元年（618年）于今老县街南上廉城分金川县地始置平利县，因境内平利川得名，属金州，八年迁治今老县街。宋熙宁六年（1073年）降为镇，辖地入西城县；元佑二年（1087年）复置，属金州。元省为巡检司辖地入金州。明洪武三年（1370年）降为镇，辖地入西城县；元佑二年（1087年）复置，属金州。元省为巡检司辖地入金州。明洪武三年（1370年）于今石牛河口复置，初属大宁州，五年迁女娲山西之灌河口（今后湾附近）改属金州，万历十一年（1583年）属兴安州。清乾隆四十七年（1782年）属兴安府；嘉庆七年（1802年）县治自灌河口移至白土关即今址。1913年属汉中道。1950年属安康专区。1969年属安康地区。

邮编：725450
区号：0915